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Salud
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El seguro de salud te cubre todas las consultas
médicas, hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas dentro
de nuestro cuadro médico, para que tengas una rápida solución
y diagnóstico, sin colas ni listas de espera.
Coberturas y capitales asegurados
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Formulario de contratación
Cuestionario de Salud
2. Indíquenos su talla 3. Conoce las cifras de su presió arterial? Sí No
4.¿Se le ha practicado alguna intervención quirúrgica o ha estado ingresado en algún centro hospitalario?Sí No 5.¿Padece algún defecto físico, deformidad, incapacidad,
amputación o enfermedad adquirida o congénita?Sí No
7. Si es usted mujer:
8.¿Padece o ha padecido alguna vez, cólicos nefríticos o biliares, infartos de miocardio, embolias, varices o cualquier otro transtorno circulatorio, tumores, leucemia, diabetes, asma, hepatitis o hernias?Sí No 9.¿Padece o ha padecido alguna otra enfermedad en los últimos
cinco años o se halla bajo algún tratamiento médico
en la actualidad?Sí No
10.¿Tiene previsto en la actualidad la conveniencia de hacerse algún tratamiento médico o quirúrgico?Sí No 11.¿Dispone Ud. actualmente de un seguro privado de salud?Sí No
Importante: Si ha contestado "si" en las preguntas 4, 5, 7.3, 8 y 9,
amplie las causas a continuación y su situación actual.
Los datos personales facilitados se incluirán en ficheros automatizados
que se conservarán, de forma confidencial por Aser Brokers, Correduría
de Seguros, S.L.
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